你也喜欢在深夜胡吃海塞吗?90 后的胃总是在深夜时候倍感空虚,需要填补。任性吃喝,任性生活,人不任性,枉少年。
而许多代谢类疾病正在呈现年轻化的趋势,年轻的 90 后也正面临「四高」的威胁。
残酷现实:「高人」原来很年轻
糖尿病、高血压、高血脂和高尿酸血症这「四高」,都在趋于年轻化。
最新研究表明, 全球 30~34 岁人群的糖尿病患病率已接近 4%,35~39 岁人群的糖尿病患病率约为 6%,接近全球糖尿病患病率 8.8%[1]。因此 30~39 岁的年轻人也面临着糖尿病的巨大威胁。
老年人常因合并高血脂、糖尿病等多种疾病,动脉粥样硬化严重,更易引起血压升高,但青年高血压「后来居上」。据 2012~2015 年全国调查,18~24 岁、25~34 岁的高血压患病率分别为 4.0%、6.1%。35~44 岁的高血压患病率则飙升至 15.0%[2]。我国儿童青少年高胆固醇血症患病率也有明显升高,使得高血脂患病人群愈加年轻化。
同样地,我国痛风患者平均年龄为 48.28 岁,逐步趋年轻化,而痛风与高尿酸血症直接相关。
代谢疾病不再是老年专属,正在一步步逼近年轻人群。
而许多代谢类疾病正在呈现年轻化的趋势,年轻的 90 后也正面临「四高」的威胁。
残酷现实:「高人」原来很年轻
糖尿病、高血压、高血脂和高尿酸血症这「四高」,都在趋于年轻化。
最新研究表明, 全球 30~34 岁人群的糖尿病患病率已接近 4%,35~39 岁人群的糖尿病患病率约为 6%,接近全球糖尿病患病率 8.8%[1]。因此 30~39 岁的年轻人也面临着糖尿病的巨大威胁。
老年人常因合并高血脂、糖尿病等多种疾病,动脉粥样硬化严重,更易引起血压升高,但青年高血压「后来居上」。据 2012~2015 年全国调查,18~24 岁、25~34 岁的高血压患病率分别为 4.0%、6.1%。35~44 岁的高血压患病率则飙升至 15.0%[2]。我国儿童青少年高胆固醇血症患病率也有明显升高,使得高血脂患病人群愈加年轻化。
同样地,我国痛风患者平均年龄为 48.28 岁,逐步趋年轻化,而痛风与高尿酸血症直接相关。
代谢疾病不再是老年专属,正在一步步逼近年轻人群。
- 超重或肥胖;
- 久坐的生活方式;
- 父母及同父母的兄弟姐妹中有 2 型糖尿病家族史;
- 患有高血压或高血脂或多囊卵巢综合征;
- 长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗。
高血压危险因素越多,程度越重,高血压患病风险增大。这些因素包括:
- 高钠、低钾膳食:烹调盐摄入量过多,含钾丰富的蔬果进食少;
- 超重或肥胖;
- 过量饮酒;长期精神紧张;
- 缺少体力活动;
- 合并糖尿病。
高血脂的危险因素则包括:
- 超重或肥胖;
- 长期饮酒;
- 合并糖尿病等[6]
高尿酸血症重要的危险因素:
- 肥胖;
- 久坐的生活方式;
- 合并糖尿病或高血压;
- 过度食用高嘌呤食物,如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤;
- 饮酒(尤其是啤酒)
「四高不分家」高血糖也别忘记控制血压
「四高」不分家。比如高血压容易合并糖尿病,糖尿病又会勾搭上高血脂和高尿酸血症。
而糖尿病本身易引发并发症,如冠心病、脑中风、下肢动脉闭塞(可造成糖尿病足、截肢)以及视网膜病变(可造成失明)、肾病(可造成尿毒症)等。
当糖尿病与高血压并存会使得心血管病、中风的发生和进展风险明显增加,也增加了糖尿病患者的病死率[5]。
因此糖尿病患者,也要关注是否合并高血压,积极防治。
防治「四高」从改善生活方式开始
关于「四高」,无论是预防还是治疗,从这样改善生活方式做起:
➊ 合理饮食
主食以谷类为主
糖尿病患者每天至少要有 150~200 g 谷薯类食物,根据胖瘦、体力活动强度等适当增加[10]。全谷物和杂豆类可占主食的三分之一。
「四高」不分家。比如高血压容易合并糖尿病,糖尿病又会勾搭上高血脂和高尿酸血症。
而糖尿病本身易引发并发症,如冠心病、脑中风、下肢动脉闭塞(可造成糖尿病足、截肢)以及视网膜病变(可造成失明)、肾病(可造成尿毒症)等。
当糖尿病与高血压并存会使得心血管病、中风的发生和进展风险明显增加,也增加了糖尿病患者的病死率[5]。
因此糖尿病患者,也要关注是否合并高血压,积极防治。
防治「四高」从改善生活方式开始
关于「四高」,无论是预防还是治疗,从这样改善生活方式做起:
➊ 合理饮食
主食以谷类为主
糖尿病患者每天至少要有 150~200 g 谷薯类食物,根据胖瘦、体力活动强度等适当增加[10]。全谷物和杂豆类可占主食的三分之一。
适当吃鱼、禽、蛋、瘦肉
每日摄入鱼虾类 40~75 g,畜禽肉类 40~75 g,优先选择鱼和禽;高尿酸血症者少吃牛、羊、猪肉和海鲜[7]。
老年糖尿病患者易发骨质疏松症,除常规补充含钙的肉、蛋、奶制品,可在医生指导下服用维生素 D 和钙剂,必要时给予抗骨质疏松药物治疗。
➋适度运动且及时补充水分
每周至少进行 5 天,每次 30 分钟的中等强度有氧运动,可选择散步,慢跑,骑自行车,游泳等。另外,每周至少拿出 2 天做抗阻力运动,如举哑铃、引体向上等。
➌保证睡眠,调整情绪
每晚至少保证 7 小时睡眠时间[17],减轻精神压力,保持乐观放松的心态。
➍ 戒烟
➎ 积极检测
无「四高」者但有相关危险因素者,每年检查 1 次空腹血糖、血压、血尿酸和血脂。
对于糖尿病患者,使用口服降糖药时每周监测 2~4 次空腹或餐后血糖。
高血压患者自我监测血压并记录,每日 1 次。
高血脂患者治疗后 3~6 个月复查血脂,如控制达到目标,每半年或每年复查。
高尿酸血症患者治疗后 1 个月即可复查血尿酸,达到控制目标后每 3 个月或 6 个月复查。
每日摄入鱼虾类 40~75 g,畜禽肉类 40~75 g,优先选择鱼和禽;高尿酸血症者少吃牛、羊、猪肉和海鲜[7]。
老年糖尿病患者易发骨质疏松症,除常规补充含钙的肉、蛋、奶制品,可在医生指导下服用维生素 D 和钙剂,必要时给予抗骨质疏松药物治疗。
➋适度运动且及时补充水分
每周至少进行 5 天,每次 30 分钟的中等强度有氧运动,可选择散步,慢跑,骑自行车,游泳等。另外,每周至少拿出 2 天做抗阻力运动,如举哑铃、引体向上等。
➌保证睡眠,调整情绪
每晚至少保证 7 小时睡眠时间[17],减轻精神压力,保持乐观放松的心态。
➍ 戒烟
➎ 积极检测
无「四高」者但有相关危险因素者,每年检查 1 次空腹血糖、血压、血尿酸和血脂。
对于糖尿病患者,使用口服降糖药时每周监测 2~4 次空腹或餐后血糖。
高血压患者自我监测血压并记录,每日 1 次。
高血脂患者治疗后 3~6 个月复查血脂,如控制达到目标,每半年或每年复查。
高尿酸血症患者治疗后 1 个月即可复查血尿酸,达到控制目标后每 3 个月或 6 个月复查。